在正常的情況下,胎膜應(yīng)在規(guī)律的子宮收縮及子宮口開大以后才開始破裂。若發(fā)生在臨產(chǎn)之前,懷孕到足月或快到足月時(shí),出現(xiàn)陣陣規(guī)律性子宮收縮以前,突然感到陰道流出清亮微溫的羊水,如小便樣,以后不斷有少量流出,時(shí)多時(shí)少,或隨活動(dòng)量增多,這就是早破水,在產(chǎn)科醫(yī)學(xué)上稱為“胎膜早破”,這是產(chǎn)科經(jīng)常遇到的情況,其發(fā)生率占分娩總數(shù)的6%~12%。
引起胎膜早破有多種原因,可能是由于:子宮頸口松弛;羊膜腔內(nèi)壓力不均或過高,如頭盆不相稱、胎位不正或羊水過多;孕婦營養(yǎng)不良;陰道炎癥、子宮頸病變、激烈活動(dòng)或性交刺激;胎膜發(fā)育不良或因炎癥致使局部薄弱等原因造成。在臨床方面,多數(shù)孕婦在破裂后1~2日內(nèi)會自然臨產(chǎn)。
胎膜早破對妊娠已滿36周的孕婦來說,多無不良影響。但如發(fā)生過早則胎兒不成熟,成活機(jī)會低;短期內(nèi)不臨產(chǎn),由于羊膜腔與陰道相通,容易招致上行感染,波及胎兒及孕婦的健康;發(fā)生于胎頭浮動(dòng)或胎位不正時(shí),還容易合并臍帶脫垂。所以,胎膜已破的產(chǎn)婦應(yīng)臥床休息,未經(jīng)醫(yī)生允許,不要隨意亂走動(dòng),以免造成不必要的傷害。